Гинеколог

Спойлер, я не буду ничего рекламировать и петь оду этим трусам

Кто не в курсе - это такие многоразовые трусы, которые надо использовать во время менструации. Это экологично, экономно, нет аллергии и кожной реакции. И вроде как эти трусы не протекают и можно носить их бесконечно долго. И каждый производитель говорит, что в отличие от других трусов - наши не протекают, потому что мы это ноу-хау, патентованная ластовица и тд.
Чушь

Ну по сути мы вернулись во времена до 1896г, когда еще не появились первые прокладки.

До этого женщины складывали тряпочки, стирали их и вот это все.
Менструальные трусы по сути и будут теми самыми тряпочками.

Ладно.
Значит, прислали мне на пробу такие трусы.

Начнем с минусов:
- надела я эту красоту на работу и...протекла.
Как итог, в панике искала тампоны/прокладки по всему коллективу
- в течении дня, когда прокладка заполняется кровью с обратной стороны трусы становятся слегка влажными, знаете как на детских памперсах, когда он вроде не протек, но все влажное
- трусы лучше не снимать в течении дня, потому что когда сходил в туалет и надо обратно надевать эти холодные мокрые трусы и ждать, когда этот памперс нагреется, короче это мерзко, хочется их снять и надеть чистое.
- вот допустим у вас с собой несколько этих трусов, то грязные надо в пакетике хранить где-то в сумке, эээм, а потом их стирать... 🤢
- менять трусы в туалете не удобно
- надо иметь много пар таких трусов, столько, сколько бы вы прокладок меняете за день
-

Плюсы трусов:
- на необильные менструации можно их использовать, наверное
- у кого аллергия на всевозможные прокладки, то менструальные трусы для вас
- экологично
- экономично
- для себя я нашла им применение ночью, это было действительно удобно)

По мне лучше вообще медикаментозно выключать менструацию (кок в непрерывном режиме, мирена) и не страдать каждый месяц от этого всего.

Пользовались этим девайсом?
Что думамаете об этих трусах?

По клиническим рекомендациям написано обследовать в разы больше, чем я укажу ниже, но я пишу о том, что действительно важно, а не просто общепринято в России и никак не влияет на тактику ведения беременности:

В первом триместре:
- общий анализ крови
- ферритин
- ТТГ
- глюкоза крови натощак
- группа крови и резус-фактор
- определение антирезусных антител, если есть риск резус-конфликта
- посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
- скрининг 12 недель (скрининг показывает риск плацентарных нарушений - преэклампсии, задержки роста плода и риски генетических аномалий у ребенка, смотрят только три синдрома - Дауна, Эдвардса и Патау)

- конечно на генетическую проверку всегда лучше делать НИПТ с 10 недель беременности
- рекомендую ещё сдавать PIGF, чтобы рассчитать плацентарные риски с его учетом.

С 22 недели - определение белка в моче, специальными тест-полосками это можно делать дома или сдавать анализ мочи при каждом визите в ЖК

В 24-28 недель обязательно выполнение ПГТТ

Некоторые анализы повторяются во 2 и 3 триместре - ОАК, ферритин, например, остальные - посев мочи, ТТГ, антирезусные антитела при необходимости

В 35-37 недель посев (или ПЦР) из влагалища и прямой кишки на стрептококк (str.agalactiae)

При жалобах могут добавиться обследования.
Все, что выше - это базовые мероприятия.

Что не делали при беременности из списка выше? Признавайтесь)

Я врач гинеколог, веду беременных в жк и часто сталкиваюсь со страхами беременных и самозапретами, там где не нужно.
Ниже написала, что действительно нельзя и что можно.

Беременность такой период, когда помимо себя, надо подумать еще и о втором человечке и ему надо не навредить. Уверена, все запреты при беременности созданы с целью защитить всех, но часто эти запреты необоснованы и сильно влияют на качество жизни пациентки.

Разберем, что же все таки нужно избегать при беременности:

▪️Половой покой - это актуально:
- при кровянистых выделениях, то бишь угрозе потери беременности
- при ИЦН и если на шейку наложены швы
- при предлежании плаценты/хориона (хорион еще может 'подняться', плацента нет)

▪️Физический покой - каждый под этим подразумевает разное, кто-то думает, что физический покой это лежать весь день и никуда не ходить, у кого-то покой - это не поднимать гантели тяжелее себя))
Но а по-настоящему физический покой - это можно и нужно ходить, заниматься базовыми делами (приготовить еду, помыть посуду, прогуляться, убирать дом, но без энтузиазма, занавески снимать не обязательно, но пропылесосить можно), но нельзя поднимать тяжести, ходить на тяжёлые тренировки, стоять у плиты с утра до вечера.
Можно заниматься йогой, пилатесом для беременных, ходить на дорожке или по городу.

▪️Запрет на бани, сауны, ванны - перегрев плох при беременности, к тому же может стать плохо (быстрее чем обычно), погрелись чуть и вышли. Не надо сидеть в бани до одури.

▪️Авиаперелеты - после определенного срока некоторые авиакомпании не возьмут вас на борт или потребуют справку от врача, до 28 недели это не требуют, после 28 недель - стоит уточнить.

▪️Действительно нельзя есть ничего сырого и домашнего - рыба соленая, мясо непрожареное, роллы с сырой рыбой, икра, молоко, сыры и прочее с рынка, то что не прошло пастеризацию и обработку.

▪️Лечение зубов, установка брекетов систем - тоже можно, по возможности оставить эти процедуры на второй триместр, но если острая ситуация то в любом сроке делаем с зубами все необходимое. Вопрос по антибиотикам и НПВС должен обсуждаться с гинекологом, а местная анестезия любая может использоваться.

▪️Купить и пить алкоголь правда нельзя, вот ну совсем ни грамулички.

А что вам запрещали при беременности?