
Американская онкология изнутри
79 постов
79 постов
2 поста
3 поста
5 постов
Очень просто. Посмотрите статистику. Где самый высокий коэффициент рождаемости? В Африке. На первых местах - Нигер, Чад и Сомали. Много рожают там, где:
- Не уверены, что все дети выживут. Часть умрут от болезней, часть погибнет от наркотиков, в гражданской войне или бандитстких стычках
- Не умеют предохраняться
- В старости можно рассчитывать только на своих детей, а не на государство
- Не надо содержать ребенка до 22 лет, пока он получит образование, уже в 6 его можно послать собирать кокосы или попрошайничать
- У людей нет возможности реализоваться другим способом, особенно у женщин
- Религия требует плодиться и размножаться
Соответственно меры по повышению рождаемости должны быть такие:
- Снижаем качество медицины, закрываем больницы, не платим врачам
- Начинаем войны. Насаждаем вражду между частями общества, например, завозим мигрантов.
- Ломаем законопорядок, сажаем честных людей и выпускаем преступников
- Запрещаем любое сексуальное просвещение
- Не платим пенсии, повышаем пенсионный возраст
- Снижаем качество образования, закрываем школы, не платим учителям
- Насаждаем религию в самых мракобесных формах
Постойте-постойте, но ведь именно это сейчас и происходит. Всё они правильно делают. Через десяток лет догоним Нигер.
Здравствуйте!
Продолжаю свои записки о раке моем и подруги Нели, американской медицине и сопутствующих событиях. Предыдущий пост здесь.
Глава 225. Мой отпуск.
Съездил в Европу почти на три недели, Польша - Германия. На немецкую половину поездки ко мне присоединился сын, навестили с ним родственников в Германии (он там впервые) и поездили по городам. Очень довольны. Я волновался, как поведет себя сахар и вес, но тут все получилось хорошо. В ходе поездки сахар впервые за несколько лет упал до нормы, ниже 100 мг/дл (5.6 ммоль/л). Питался я там не так строго, как дома, ел иногда и картошку, и рис, и лепешки (в Германии главная уличная еда - донёр, он же шаурма). Один раз оскоромился, купил чебурек, еще раз - штрудель, но его не доел, слишком много и сладко, на середине показалось, что кружится голова и сейчас влечу в кому. Зато двигался гораздо больше, чем дома, не меньше 10 км в день, а бывало и 17. Весов в поездке не было, дома взвесился - оказалось на килограмм меньше, чем до отъезда. В следующие дни вес продолжил падать, и упал до 83 кг - это меньше, чем я весил когда-либо в последние 20 лет, даже после операции, когда месяц питался через капельницу.
Но одно приключение со здоровьем в поездке у меня было. Во Вроцлаве пошел камень из почки. Кое-как добрался до гостиницы, попросил девушку-портье вызвать скорую. Она же помогла общаться с приехавшими парамедиками, переводила с польского на английский. Получил незабываемый опыт общения с польской медициной.
Большой плюс по сравнению с американским опытом - обезболивающее вкололи сразу, не пришлось терпеть, пока сделают КТ и подтвердят диагноз. Минус - пришлось полежать на каталке в сортировке госпиталя, в компании с бомжем (очень общительным, но на удивление почти не вонючим), пьяным буйным дедом, парой почти мертвых старушек и другими персонажами. Пролежал я там дольше всех, часа 3-4, пока искали врача, говорящего по-английски.
Найденный врач по-английски говорил не лучше, чем я по-польски, но на смеси трех языков кое-как рассказал, что мне сейчас сделают томографию, анализ крови и капельницу с физраствором. Действительно сделали, после чего закатили меня в коридор в отделении и забыли. Все внимание медиков было на пьяном деде, к нему даже пришлось вызвать охранников. Тогда он успокоился и стал рассказывать свою биографию. Насколько я понял по-польски, он был профессором то ли у Качиньского, то ли у Дуды, то ли у кого-то еще из польских президентов. Я с трудом отловил какую-то медсестричку, чтобы она отсоединила меня от закончившейся капельницы, и побрел в туалет. Тут эта медсестра стала ломиться в кабинку с криком: "Пан мериканец, шклянка!" и выдала баночку для анализа мочи. После чего обо мне окончательно забыли до утра.
Утром пришла другая смена, выдала эпикриз на польском и выставила из больницы. Я там разобрал размер камня (5х8 мм, не очень большой) и решил продолжить путешествие. Доехал на такси до гостиницы, забрал вещи, как раз успел на утренний поезд до Берлина. Но останавливаться в гостинице в Берлина побоялся, поехал к родственникам в Ганновер. Больше болей от камня не было, но он и не вышел. Периодически какое-то смутное беспокойство в боку, после горячей ванны проходит.
Никаких денег с меня польская медицина не взяла. Может быть, еще пришлют счет, но не очень понимаю, как они меня найдут. Мой адрес нигде не фигурировал, только имя, фамилия и номер паспорта. Обошлась мне эта история в пропавший номер в Берлине и несколько пропавших билетов на поезд, евро 250-300 в общей сложности. Скорая в США стоила бы много дороже.
Глава 226. Мама.
По возвращении в Чикаго меня ждали две проблемы. Во-первых, за эти три недели у мамы рeзко ухудшилось ментальное состояние. Пока меня не было, за ней следил брат. И заподозрил (вполне обосновано), что мама иногда забывает прининать лекарства. Решил наладить это дело, купил специальную таблеточницу с отделениями по дням недели и времени дня и разложил таблетки в нее.
Вот не надо в таком возрасте ничего менять. Мама совершенно потерялась с этим новым процессом. Помнила только, что надо принять таблетки, а когда и какие - это стало для нее недоступно. Как раз в день моего возвращения женщина, которая за ней ухаживает, пришла утром и увидела, что мама выпила все таблетки на два дня вперед. Мы напугались, хотели вызывать скорую, но вроде бы обошлось, только давление у нее сильно упало.
После этого таблетки у мамы отобрали, таблеточницу выдали сиделке. Но там сложно, потому что сиделок этих две в разные дни, они не сидят у мамы постоянно, а заходят ненадолго, и одна из них сама пенсионерка, не слишком хорошо соображающая. Пока остановились на том, что с вечера сиделка дает ей вечерние таблетки, а утренние и обеденные на завтра выкладывает на две тарелочки с соответсвующими надписями. Решили, что если мама и выпьет дневные таблетки утром, ничего страшного не случится. Но все равно не слава богу. Она выпивает таблетки утром, а потом звонит мне:
- Я могу поесть?
- Можешь, конечно.
- А таблетки?
- Ты же их выпила. Поешь без таблеток.
- А когда сиделка придет?
- Вечером, и даст тебе таблетки на ужин.
- А сейчас? Я уже голодная.
- Ну так нагрей себе суп и поешь.
- А таблетки?
И так каждые полчаса. Еще она стала путаться в телефоне, хочет позвонить сиделке или брату, а звонит мне. Или наоборот. Путает дни, каждый день ждет физиотерапевта, который приходит дважды в неделю. Или звонит: - У меня не работает это... ну прибор такой...
И поди пойми, телефон это, тонометр или телевизор. На самом деле, конечно, всё работает. Очень изматывает. Нужен человек для постоянного ухода, но это совсем другие деньги, и найти такого человека нелегко. Пока попробуем убедить инспекторшу из соцслужбы, что нужно больше оплачиваемого времени сиделок. Но тут тоже большой вопрос, у них сейчас указание экономить деньги и, наоборот, сокращать часы насколько возможно.
Глава 227. Неля.
А вторая проблема была с Нелей и ее переездом. Хозяйка, у которой Неля 5 лет снимала квартиру, договор не продлила, сказала, что квартиру продала. На самом деле, наверное, нашла жильца, который больше платит, с Нели она стеснялась брать сумму по рынку. Куда переезжать, было непонятно, планировали ко мне, но в последний момент ей дали субсидированную квартиру, на первый взгляд довольно приличную. И началсь эпопея переезда, которая минимум на 50% свалилась на меня.
У нее оказалось какое-то немыслимое количество вещей, я насчитал 100 коробок и бросил. Одних лекарств и БАДов коробок 20. Как у всякой женщины, огромные запасы одежды и обуви, которую и надеть некуда, и выбросить жалко. Посуда, какие-то приборы, елочные игрушки и бог знает что еще. На старой квартире это стояло в гараже, в кладовках и в пустой второй комнате и вроде бы занимало не так много места, а когда стали перевозить... Рейсов 10 сделали на моей машине, у меня хэтчбек, небольшой, но коробок 8-10 влезает. По счастью, новая квартира недалеко от старой, минут 15 всего. В последний день приехали друзья с минивэном и еще тремя машинами, перевезли кровать, диван, стол со стульями и остатки коробок. После этого пришлось сделать еще два рейса на моей машине с едой из холодильника и незамеченными мелочами.
Новая квартира сильно меньше старой, спальня размером чуть больше кровати, плюс living room, т.е. общее пространство, совмещающее функции кухни, прихожей и гостиной. И, разумеется, ванная. 4 небольших кладовки. Общая площадь метров 50, может и меньше. В перый день после переезда страшно было смотреть, коробки стояли в 4 ряда вдоль всех стен, пола не было видно.
За неделю кое-как разобрались. Что-то она продала на маркетплейсах за копейки, что-то распихала по кладовкам, зимнюю одежду и всякое не нужное прямо сейчас я перевез к себе и тоже кое-как распихал по кладовкам. Еще прилично осталось, но виден свет в конце тоннеля.
Дом, на удивление для такого жилья, относительно чистый и в неплохом районе. Есть вполне деревенские улочки, по которым можно гулять, озеро, к которому можно подойти и посидеть на берегу, фермерский рынок, симпатичная кафешка, в которой мы уже дважды ели, два парка. На старой квартире ее достали черные соседи, которые всё провоняли марихуаной и через день устраивали разборки с вызовом полиции. На новом месте она поначалу не могла спать из-за яркого света за окном и храпящих соседей за стеной, но это проблемы решаемые.
Неля, конечно, очень устала за время переезда. Рана на груди стала быстро расти и очень ее беспокоит. На июнь назначен визит к онкологу, она постепенно смиряется с тем, что будет КТ или ПЭТ и какое-то лечение, скорее всего вторая линия химии. А пока мы в среду улетаем на неделю в Доминикану на курорт. Брали путевки, когда она еще прилично себя чувствовала. Я заплатил за полную страховку, чтобы можно было отменить поездку и вернуть деньги, и до последнего думал, что не поедем. Но Неля твердо настроена ехать, хотя рана не помещается в купальник, и вообще жара, солнце и соленая вода ей очень некстати. Говорит, что если не получать удовольствие, то зачем тогда жить.
Меня стали опять вызывать на водительскую работу. Всего по паре часов в день, денег - мышкины слёзки, но лучше, чем ничего. Отчасти удачно получилось, что был перерыв как раз для отпуска и Нелиного переезда. И хорошо, что работа рядом с маминым домом, смогу к ней заходить почти каждый день.
Здравствуйте!
Продолжаю свои записки о раке моем и подруги Нели, американской медицине и сопутствующих событиях. Предыдущий пост здесь.
Глава 223. Про Нелю.
Случилось небывалое - она пошла к врачу! Месяц мучилась с давлением, пыталась сбить его травами и биодобавками, с нулевым, естественно, результатом. Мы ее всем Чикаго убеждали, что миллионы людей десятилетиями пьют таблетки от давления и нормально живут. Но нет, это же ужас, как же она сядет на таблетки. У нее страшный блок против официальной медицины, она сама прекрасно понимает, что это психическая проблема, которую надо лечить, но к психологу тоже не идет.
Но если от этого блока отвлечься, то она умная и разумная женщина, да и мое влияние сказывается. Убедили ее в конце концов. Записалась к терапевту, к которому ходила лет 15 назад, до рака и всех антимедицинских идей. Русский дедушка лет 70 или больше. Пришла страшно недовольная, дедушка ей посвятил минуты три, ничего не объяснил, опасения ее не выслушал, прописал лизиноприл сразу в максимальной дозе - 20 единиц. После первой таблетки у нее верхнее давление упало сразу со 150 до 100, а нижнее осталось довольно высоким, 85. Опять паника, сейчас она пьет когда полтаблетки, когда четверть, периодически прием пропускает, в зависимости от покаказаний тонометра. Чувствует себя более-менее прилично. Я ей предлагаю попробовать другого врача, он молодой и недавно открыл офис в ее районе, может быть, поначалу будет более внимательным.
Внезапно прорезался доктор Д, онколог. Сам позвонил: вы у меня не были уже два года, а мне приходят запросы из социальных служб, для продления инвалидности я должен подтверждать, что вы у меня наблюдаетесь и лечитесь. Угроза снятием инвалидности возымела эффект, Неля договорилась, что пойдет к нему в июне, когда будет очередной раз промывать порт. Но стресс от этого будущего визита космический. Это же он ее погонит на КТ, или даже на ПЭТ. Это же радиация. И глюкоза в контрасте.
А если там что-то не так, или ему не понравится рана на груди, то он же будет настаивать на химии или радиации, и будет шантажировать, что иначе снимут инвалидность. А Неля согласна только на герцептин, а доктор же опять скажет, что герцептин без химии и перьеты не прописывает.
Тут вроде бы появилось новое лечение рака - ультразвуком. Вроде бы помогает и даже серцифицировано FDA, для других видов рака делают даже в Чикаго, а для рака груди пока только в Мичигане, но это недалеко. Положили ссылку в копилочку, на это Неля согласна, может, и доктор согласится.
Глава 224. Мои дела.
Про борьбу с диабетом написал отдельно. А вообще с медицинской страховкой получилась ерунда. В марте должен был быть очерeдной контроль после рака, KT и визит к онкологу. Я специально позвонил в страховку, спросил, оплатят они это или нет. Сказали, всё в порядке, 100% покрытия. А за день до процедуры позвонили от моей новой докторши: нет, страховка оплачивает только ту систему госпиталей, с которой эта докторша работает, это клиника 4 (в которую я год назад попал в скорую с камнем, так себе клиника), а клинику 2, к которой принaдлежит мой онколог, не покрывает. Ладно, не очень-то и хотелось, прошло уже 5 лет после окончания лечения, вероятность рецидива очень маленькая (но никогда не нулевая), мой доктор Си давно уволился, а заменившему его доктору П я не сильно доверяю.
С колоноскопией и гастрoскопией такая же история. Надо бы сделать, но моего доктора Б нынешняя страховка не покрывает. Либо искать другого, либо подождать полтора года, пока заработает Medicare (страховка для пенсионеров) и тогда идти к кому угодно. Но можно и не дождаться, Трамп с Мaском уже столько развалили, им ничего не стоит развалить и Medicare.
Зарекался я писать про политику, но тут коснулось меня лично, нельзя не рассказать. Трамп со своей идеей экономии добрался и до управления школ Чикаго, то есть до моей работы,. У нас забрали несколько рейсов, в том числе мой. Две недели уже не работаю, сижу в подвешенном состоянии, то ли возобновится работа после каникул (весенние каникулы до 31 марта), то ли нет.
Мне эта работа сейчас не очень нужна, у меня в этом году намечено как никогда много поездок. Сейчас на несколько дней к детям в Нью-Йорк, в апреле на две недели в Европу - навестить двоюродных сестер и заодно попутешествовать, а в мае, если будем живы, на недельку в Латинскую Америку с Нелей. А летом еще с детьми хотим поездить. Денег, конечно, уйдет прорва, и работы нет, и цены выросли, но до пенсии в 65 мне хватит. Может, хватит и до 67. Надо получать удовольствие, пока есть силы, а там буду жить как пенсионер.
Здравствуйте!
Докладываю промежуточные результаты борьбы за свое здоровье. Начало здесь.
Сходил я 20 февраля к врачу. Намерили мне гликированный гемоглобин, или как он там называется ( HbA1c) 6.1, это средний трехмесячный уровень глюкозы 128 мг/дл (7 ммоль/л). Это преддиабет, но еще не диабет, диaбет начинается с 6.5. Врачиха сказала, что оземпик мне с такими показателями не положен, мониторинговый прибор тоже, а метформин - "Ну, я могу вам выписать маленькую дозу, если очень хотите, но лучше пока продолжайте то, что вы делаете". Так что продолжаю. Диету, ежедневные прогулки и берберин.
Почитал про диеты для диабетиков, прифигел немного. Главный вывод: никакого консенсуса среди врачей о диете, подходящей для контроля сахара, не существует! Одни говорят одно, другие - прямо противоположное. То молоко нельзя, то прямо обязательно. Ближе всех к истине подошел минздрав Германии: работает любая диета. Средиземноморская, кето, палео, Аткинса, черта лысого - результат примерно одинаковый, лишь бы установить себе правила и соблюдать их.
С гликемическим индексом тоже всё не просто. Он очень зависит от способа приготовления пищи и даже от степени измельчения. Причем зависимость не очевидная. У жареной картошки ГИ раза в полтора ниже, чем у пюре, кто бы мог подумать. А у вареной - еще ниже, но только если ее есть со шкуркой. В общем, посмотрел я на правильную таблицу ГИ, где одного риса 150 разновидностей, и плюнул. Выучить ее, да даже и прочитать целиком, мне не под силу, а перед каждой едой лезть в телефон - а жить когда?
В общем, держусь той диеты, которую установил себе в прошлом посте. Даже немного ее ослабил, добавил фрукты - яблоки и чернику, и немного изюма в кашу. Картошку и рис не ем как отдельное блюдо или гарнир, но супы с ними ем, правда, картошку стараюсь оставлять на тарелке. Основные углеводы по-прежнему гречка, перловка, овсянка и овощи. Киноа в планах, но никак не соберусь купить. Кстати, обнаружил, что модный злак киноа хорошо нам известен как лебеда. Лебеда, блин! Правда, голодающие русские крестьяне ели не семена этой лебеды-киноа, а листья.
Научился нескольким новым блюдам, делал тушеную рыбу (объедение), люля (развалились), запеченную говядину (2 часа запекал, все равно жестко; наверное, надо покупать куски подороже), запеченные баклажаны, оладьи с овсяной мукой (ерунда получилась).
Приходилось довольно часто есть в общепите, то поездки, то 8 марта отмечали, то просто посидеть с друзьями. Никаких проблем, везде можно найти что-то вкусное без углеводов: в русском ресторане - салат или шашлык, в греческом - рыбу, в японском - сашими.
Кончился запас тест-полосок для глюкометра. Они дорогие, оказывается. Самое дешевое, что нашел на Амазоне - 85 центов за штуку. Так что теперь сахар меряю не каждое утро, а пару раз в неделю или когда позволил себе лишнее. Последние две недели сахар довольно стабилен между 117 (6.5) и 106 (5.9). Пару раз срывался и опытным путем установил, что после 1-2 конфеток сахар наутро не поднимается, а после полпорции оливье поднимается, но не критично, со 106 до 112. Но это опасный путь, две конфетки легко превращаются в 10, только дай слабину. До цели 100 (5.7) близко, но еще не достиг. Параллельно вес снизился до 87 кг (в начале нового образа жизни было 95). Тут я целей себе не ставлю, но помню, что в последние 20 лет меньше было только в короткий период после операции.
Здравствуйте!
Продолжаю свои записки о раке моем и подруги Нели, американской медицине и сопутствующих событиях. Предыдущий пост здесь. Прошло всего три недели, но кое-что произошло.
Глава 221. Про Нелю.
У нее очередное ухудшение. На сей раз высокое давление. Два дня вообще не могла встать, кружилась голова. Потом стала потихоньку двигаться, сейчас даже на улицу выходит, может пройти километр-полтора (а до этого приступа мы с ней и по 5 проходили). Давление меряла в разное время разными аппаратами, показания скачут от 130 до 155 верхнее и от 88 до 97 нижнее. Я на такое не обращаю внимание, но для нее это высокое, особенно нижнее.
Пьет разные биодобавки, чтобы его снизить, к врачу не идет. Говорит, что проблема в том, что пережат сосуд в шее, как только поворачивает голову - головокружение, и темнеет в глазах. над там какую-то косточку поставить на место.Сходила к хиропрактору (остеопату), тот сказал, что за раковых больных, особенно с метастазами в позвоночнике, он не берется - у них хрупкие кости, очень легко повредить позвоночник так, что останешься инвалидом. Неля теперь ищет более опытного остеопата, который за нее возьмется. Точнее, говорит, что надо бы такого найти, но где искать, непонятно. И есть большой риск вместо опытного найти безответственного.
Глава 222. Про меня.
У меня страшно подскочил сахар, пришлось принять экстренные меры. Рассказал все подробно в отдельном посте. Похоже, кто-то решил, что мне скучовато живется, и подкинул еше одно испытание. Не хватало цели в жизни, теперь появилась, переходим от борьбы с раком к борьбе с диабетом.
Здравствуйте!
Это, с одной стороны, продолжение серии "Американская онкология изнутри", а с другой - не совсем. Рака у меня давно нет, и тут ни слова о нем не будет. Заодно и проверим: если у этого поста появится тег "Рак и онкология", значит, теги на Пикабу расставляет ИИ по ключевым словам без понимания сути. А на самом деле тут будет про сахар и ожирение.
Предыстория.
В детстве я был пухлым мальчиком, физкультуру не любил, а любил булочки и конфетки. Родители пытались меня ограничивать, а бабушка жалела и подкармливала. В результате выработались два очень вредных стереотипа: 1) сладкое - это награда и 2) если видишь что-то вкусное - хватай и жри, а то отберут. Бабушка, кстати, была очень толстой, а остальные члены семьи - стройными, и отец меня пугал: "Будешь жрать - будешь жирным, как бабушка". Это тоже заложило отрицательный сценарий.
В старших классах и институте я резко похудел, не до состояния дрыща, а до 65 кг при росте 170, но сладости не разлюбил. Помню, как, готовясь к экзамену, за ночь сожрал полкило дешевых карамелек. Были тогда такие, подушечки с повидлом без обертки. Дальше так и жил, ни в чем себя не ограничивал, спортом не занимался, толстел, но не сильно, до 78 кг к 40 годам.
Тут я переехал в США и стал толстеть уже резко. Что в Америке вся еда вредная - неправда, при желании можно найти любую. Но дешевая еда действительно вредная, везде тонны крахмала и кукурузного сиропа. А новым эмигрантам не до чтения состава на этикетках, берешь не тот йогурт, в котором меньше сахара, а тот, который на распродаже. А у меня к стрессу от эмиграции добавился стресс от развода и разные другие приключения. Так что очень скоро я весил 85 кг, потом 90, 95 и так далее.
Время от времени смотрел на весы, приходил в ужас и начинал себя ограничивать. Записывался даже в какие-то похудательные группы. Но долго не выдерживал, 5 кг сбросил, через год 10 набрал. Периодически жил с женщинами (да, я с таким пузом ухитрялся знакомиться с женщинами, стройными и моложе меня. Наверно, я очень обаятельный), подруги пытались держать меня в рамках, но я обижался, требовал не лезть в мою жизнь и параллельно жрал мармеладки и сникерсы тайком от них. А когда жил один, отрывался по полной: пельмени, полуфабрикаты из русского магазина, салаты с майонезом и торты. Когда ты в 40 с лишним лет вдруг обнаружил, что оливье и торт "Наполеон" можно есть не по большим праздникам, а хоть каждый день, то и ешь их каждый день, или по крайней мере в те дни, когда надо заесть стресс, а стрессов было много.
К концу этой эпопеи я весил 118 кг (это ИМТ 41, ожирение 3-й степени) и плотно сидел на метформине и таблетках от давления. С метформином сахар колебался вокруг 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) - это граница между нормой и преддиабетом. Холестерин и триглицериды тоже были выше нормы.
Пять лет назад я резко похудел по причине, о которой обещал не говорить, но вы догадались. Как говорится, нет худа без добра. Похудел не очень сильно, минимальный зафиксированый вес составил 84 кг, но этого хватило, чтобы слезть со всех таблеток. Дальше вес немного подрос, где-то до 90-95, сахар оставался около 5,7 без таблеток. Все было хорошо, меня свое здоровье полностью устраивало.
История
Полтора года назад начался новый этап в жизни. Я потерял работу программиста, 8 месяцев просидел без работы, потом пошел куда взяли - водителем, возить детей в школу и из школы. Работа эта неудобна тем, что надо очень рано вставать - развозка в школу где-то с 6 до 9 утра, потом перерыв, и развозка из школы примерно с часу до 5:30. Завтрак готовить некогда, завтракал всегда бананами или маффинами. Обедал и ужинал нормально (я последние 5 лет готовлю себе сам, на неделю вперед), но за рулем, чтобы не заснуть, все время что-то жевал, и это что-то были обычно мармеладки или еще какие-то сладости. Плюс недосып - засыпаю-то я по привычке в 12, а встаю в 4:30 - 5. Плюс стало некогда гулять. Раньше у меня была норма 5 км в день, не могу сказать, что проходил их каждый день, но по крайней мере 3-4 раза в неделю. А с водительской работой остались только прогулки в выходные. Плюс дома тоже сладости для заедания стресса, плюс пристрастился к чипсам и попкорну, раньше их не ел.
Я понимал, конечно, что это добром не кончится, но не понимал, насколько быстро. В августе был первый звонок. В свой день рожденья я от души наелся в ресторане закусок и десертов и почувствовал себя плохо: бросило в пот, слабость, головокружение. Еле доехал 10 минут до дома, сходил в туалет и понял, что от унитаза до кровати уже не дойду. Упал на пол около ванны (в Америке санузлы совмещенные) и кое-как отлежался. Как я сейчас понимаю, это был приступ гипогликемии. Но выводов я тогда не сделал.
Глюкометр у меня есть, но еще 5 месяцев я не решался померять сахар. Измерил три недеи назад, увидел 6.9 и решил контролировть раз в неделю. 26 января измерил снова - мать моя женщина! 8.7! Это диабет. Глубокий Приехали.
После потери работы у меня очень плохая медицинская страховка. Плачу $300 в месяц, а нормальные врачи ее не принимают. По счастью, это был конец месяца, и с февраля я взял другую страховку - еще дороже, за $400 (это с учетом скидки за низкий доход, целиком она стоит $1100), но с нормальными врачами. Позвонил в офис той докторши, которой более-менее доверяю, записался на 20 февраля, раньше не было.
Но этот месяц до 20 февраля еще надо как-то прожить. Во-первых, я бросил половину работы, отказался от вечерних рейсов, езжу только утренние с 6 до 9. Денег резко меньше, но у меня есть некоторая финансовая подушка. Зато появилась возможность гулять, и не надо жевать мармеладки в рейсе, и после работы можно сделать нормальный несладкий завтрак.
Во-вторых, отказался от конфет и булочек. Но в первый день как-то неуверенно, на ночь захотелось что-то съесть - съел йоурт. Подумаешь, он же маленький. Назавтра сахар был уже 9.1. В-третьих, моя нынешняя подруга (для постоянных читателей - Неля) хорошо разбирается в биодобавках (в которые я ни разу не верю) и посоветовала береберин, якобы природный аналог метформина (который мне без рецепта никто не даст). Стал его пить.
И главное - в-четвертых. Позвонил Ленке (постоянные читатели знают). Это моя бывшая подруга, мы давно расстались, она замужем за другим человеком, но она врач, и по медицинским вопросам я ей доверяю на 100%. Ее указание: никаких быстрых углеводов. Долой не только конфеты и йогурты, но и хлеб, макароны, всё мучное, картошку, рис, колбасу, сосиски, все соки, все фрукты. Можно мясо, рыбу, яйца, овощи. Из круп - гречка, перловка, овсянка, киноа. Можно творог и кефир - но я их не ем, у меня непереносимость лактозы, могу один маленький йогурт в день. И меньше жирного. Не жарить, а варить. Долой майонез и другие соусы.Можно немного оливкового масла.
Что я из этого принял. Почти всё. Для меня частичное органичение, когда можно что-то понемножку, не работает. Одна разрешенная конфета в неделю быстро превращается в десять в день. Проходили в попытках похудания. Отказаться от чего-то полностью проще. Принять, что все свои конфеты и торты я уже съел, больше их для меня не существует.
Немного жаль, что я только что научился готовить более разнообразно. Раньше у меня было два дежурных блюда - жаркое из курицы с картошкой в мультиварке и жареная курица с гречкой. Плюс иногда запеченный лосось или паста, плюс яйца во всех видах, оладьи или геркулес на завтрак, плюс салаты, обычно с майонезом. В последние полгода в ассортимент добавились котлеты, жареная рыба, тушеная курица, жареная картошка, грибы, кабачковые оладьи, овощное рагу (или соте, там в основе баклажаны и перцы), простенький пирог с яблоками. Готов был двигаться дальше. Теперь пироги, оладьи, картошка идут лесом. Остальным поступиться не готов, что-то же есть надо. Хотя оно жареное, в котлетах хлеб, в курице и грибах по ложке сметаны, везде жареный лук. Да и морковка в принципе сладкая.
Гуляю сейчас каждый день, обычно час, если совсем холодно и ветер - хотя бы 20 минут. Врачебная рекомендация от диабета - минимум 30 минут 5 раз в неделю. Перед работой не затракаю, за рулем ничего не жую. Поначалу брал с собой огурцы, морковку и сельдерей, сейчас перестал. Затрак после работы в 10 (его же еще приготовить надо) или после работы и прогулки в 11:30. Потом ем еще два раза, обед - мясо или рыба с гречкой или перловкой, ужин - рагу или салат.
Отказаться от сладкого и мучного оказалось легко. Оно лежит у меня в шкафу, желания съесть пока не возникает. Это теперь не еда. Сложнее без перекусов, особенно поздно вечером. Ловлю себя на мысли, что надо бы пойти к холодильнику что-то взять. Потом вспоминаю - нет, этот период жизни закончился. Голода нет, я наедаюсь. Не знаю пока, что будет с путешествиями. Не будешь же брать с собой еду на всю поездку, надо будет как-то выкручиваться с американским общепитом. Может, тайские или мексиканские заведения подойдут. Хотя там же рис везде.
Пока прошло две недели на новом режиме. Сахар рос еще два дня, максимальное зафиксированное значение 9.9. Потом резко снизился, сейчас 6.1 - 6.8. До нормы 5.7 пока не дошел, но с такими цифрами жить можно. Параллельно вес снизился с 95 до 90. За сахаром следить удобнее, чем за весом. Вес то колеблется на полкило туда-сюда, то стоит на месте, изменения заметны за неделю-две, а не за день. А сахар - сегодня не то съел, завтра видишь результат в виде подскочившей цифры. По весу не буду ставить себе никаких целей, надеюсь, он сам пойдет вниз вслед за сахаром.
Здравствуйте!
Продолжаю свои записки о раке моем и подруги Нели, американской медицине и сопутствующих событиях. Опять надолго затянул с постом, когда нет хороших новостей, то и заставить себя писать непросто. Предыдущий пост здесь.
Глава 216. Про Нелю.
С октября идет ухудшение. Рана на груди разрослась уже до состояния, когда грудь почти съелась, печет и болит. К врачу она не идет, знает, что предложат вторую линию химии или радиацию, а проходить их не готова. Я пытаюсь убедить, что без этого все равно не обойдется. Пытаюсь говорить осторожно, не давить, но она все равно не воспринимает и обижается. В воскресенье очередной раз поругались на этой почве.
У Нели есть виртуальная знакомая Бетси с таким же диагнозом. Вот она пробует все подряд, и официальную медицину, и неофициальную, Неля к ней прислушивается и иногда пробует то же. Бетси нашла подходящее клиническое исследование. Вот это:
Называется Dendritic Cell Vaccines. Насколько я понимаю, это та самая “вакцина от рака”, про которую было много разговоров на Пикабу. На самом деле это разновидность иммунотерапии. В России первая фаза исследования на людях только начинается, а во Флориде идет уже 2 года. На это я Нелю почти уговорил, сказал, что готов бросить работу и переехать с ней во Флориду, чтобы это проходить. Она почти согласилась, потому что авторитет Бетси, и “вакцина” звучит не так страшно, как “химия”.
Но направление должен дать онколог, а идти к доктору Д Неля отказывается. Нашли другого знакомого онколога, он отсоветовал и сказал, что пока Нелю никто туда не направит. Рано. Это первая фаза, на которой врачи только убеждаются, что лекарство не смертельно, а лечит оно или нет, проверяют постольку поскольку. На первую фазу идут безнадежные больные, на которых все остальные средства уже попробовали и ничего не помогло, а это – ну, вдруг поможет. Так что, что делать, опять непонятно. До второй фазы КИ надо еще дожить, это года два или больше. А с учетом того, что Трамп обещает снизить расходы на медицину и назначить министром здравоохранения Кеннеди, может и никогда не случиться.
В ноябре Неля переболела воспалением легких, а в декабре – обострением цистита. Оба раза терпела до последнего, чтобы не идти к врачу и не принимать антибиотики. Оба раза мне пришлось везти ее в Urgent Care – это отделение неотложной помощи, еще не скорая, но в отличие от обычного врача к ним не надо записываться, принимают в тот же день.
Во второй раз это было накануне Рождества. В двух отделениях Urgent Care висели объявления “мы перегружены, сегодня никого больше не принимаем”. Никогда такого не видел. В третьем, от другой клиники, ее неожиданно приняли, и даже ждать пришлось меньше часа. И врач оказалась очень толковая и доброжелательная (мы ее потом нашли в интернете, оказалась из бывшего СССР, окончила Киевский мединститут, по фамилии и акценту это было неясно).
Сначала казалось, что эта врач ничем не помогла. Взяла анализ мочи и сказала, что результат будет через 2 дня, а без результата она не знает, какая это бактерия и какой антибиотик назначить. Идите домой и пейте тайленол. А у нас на Новый год был снят домик на ферме в Висконсине. Неля раньше много лет туда ездила, очень хотела поехать со мной, и очень боялась, что не получится. Но все получилось За день до отъезда пришло сообщение, что антибиотик выписан и уже ждет ее в аптеке. Я как раз к ней ехал в этот момент, по дороге заехал и забрал лекарство. И все равно она боялась принимать: антибиотик же. Она была уверена, что обострение цистита началось от того антибиотика, который она пила от воспаления легких. Я еле уговорил: ты же хочешь поехать в Висконсин, ну вот же все звезды сошлись, это неспроста такие совпадения. Съездили, очень хорошо получилось. Снега, правда, не было, на лыжах не катались, просто гуляли.
Цистит прошел. Сейчас новая напасть: вылез герпес, и опять она терпит и не пьет антибиотик, хотя антибиотик я ей привез. И, пардон, кровь в стуле, она боится, что это метастазы в кишечнике, но проверяться боится еще больше.
Глава 217. Про мои дела.
Продолжаю работу водителем. Но с завтрашнего дня перехожу на полставки, а то жить вообще некогда. Встаю в 4:30, домой приезжаю в 6:30, пока поужинал, уже спать пора. А платят только за 8 часов за рулем, еще 4 часа – неоплачиваемые перерывы, сижу в офисе без смысла. Из-за недосыпа дважды попал в мелкие ДТП, расскажу в серии “Записки водителя”.
Денег за полставки будет совсем немного, но я прикинул – есть накопления, до пенсии в 65 должно хватить, даже если ездить куда-то отдыхать несколько раз в год. Или, может быть, буду искать другую работу, чтобы не очень напрягаться, но и дома не сидеть – скучно.
Со здоровьем вроде бы все в порядке, только сахар высокий. Несколько месяцев не мог заставить себя измерить сахар с утра. Та же проблема, что у Нели – страшно узнавать плохие новости. Когда собрался, оказалось, что села батарейке в глюкометре, отложилось еще на пару дней. В итоге намерил 124 мг/дл, это 6.9 ммоль/л, а диабет начинается с 7. К врачу (терапевту) не ходил почти 2 года. У меня сейчас очень плохая страховка от Обамакера, с января она стала еще хуже, плачу порядка $300/месяц, а не покрывает почти ничего, и нормальные врачи ее не принимают. Из русскоязычных и мне знакомых принимает только один, который лечить не умеет, просто прописывает что попросишь или посылает к специалистам. Не хочу к нему идти, но, наверное, придется.
Глава 218. Мама.
Моей маме исполнилось 89, она сильно сдала за последние несколько месяцев. Она живет в доме для пенсионеров, государство оплачивает соцработника на определенное количество часов в месяц . На эти деньги одна женщина приходит к ней трижды в неделю готовить, покупать продукты, убирать и т.д., а другая, тоже пенсионерка из этого дома, но помоложе, заходит каждый день на час-два – погулять, помочь помыться, помыть посуду. Мама по квартире ходит сама, а за пределы квартиры – только с ходунками, или с палочкой с кем-то под руку. На улицу сама уже не выходит. Что хорошо - моя работа рядом с маминым домом, могу заезжать к ней хоть каждый день. Раньше в основном брат о ней заботился, теперь больше я.
Очень заметно, как слабеет память. Пока она не забывает поесть, принять таблетки и может позвонить по телефону мне, брату или кому-то из ухаживающих женщин, все в порядке, ее жизнь налажена. Но это последний рубеж, когда он падет, придется нанимать кого-то жить с ней постоянно, а это государственная субсидия уже не покроет. У нас с братом отложена сумма на этот случай, но этой суммы хватит на пару лет, а продлиться такое состояние может и 5 лет, и 10.
В декабре у мамы был день рожденья. Приехали мои дети из Нью-Йорка и устроили ей настоящий праздник. Купили шарики и всякую праздничную мишуру, украсили мою квартиру. Приготовили праздничный обед – те блюда, которыми бабушка их обычно угощала, когда была помоложе. Котлеты, картофельное пюре, грибы, несколько салатов. Я привез маму. Приехали брат с женой, привезли тортик. Устроили созвон по видео с родственниками в других городах, в том числе с маминой сестрой в Германии. Это старшая сестра, ей уже 92, ходит она хуже мамы, но голова абсолютно ясная, она маму всячески морально поддерживает.
Неля собиралась прийти на мамин день рожденья, но в последний момент передумала. С моими детьми она дружит и охотно встречается, а вот брату и его жене не хочет показываться, потому что плохо выглядит.
Глава 219. Пожары в Лос-Анджелесе.
Меня они косвенно задели – сгорел дом моих хороших друзей. Это пара лет 35, она из Крыма (но уехала в США еще школьницей), он американец, вырос там же в Калифорнии. Преподаватели вуза, что-то сугубо гуманитарное, типа европейской литературы. Она раньше жила у нас на Среднем Западе, мы подружились на почве любви к настольным играм. Пару лет назад нашла работу в университете Лос-Анджелеса, переехала к мужу, они купили дом (в ипотеку, конечно), завели кота, собирались заводить ребенка. Я был у них в гостях вот буквально в ноябре.
Когда начался пожар, их эвакуировали в гостиницу. Дали полчаса на сборы. Успели схватить кота, всякие принадлежности для него, лэптопы и документы. Остальное сгорело. Больше всего она жалеет о вещицах, остававшихся в память об отце (он был в разводе с матерью, умер не так давно в Крыму) и о бабушке с отцовской стороны. Еще сгорела коллекция из 200 настолок. Сейчас они живут в гостинице вместе с родителями мужа (их дом тоже сгорел). Страховка, конечно, всё выплатит, но нескоро, и вряд ли удастся купить что-то сравнимое, цены на жилье в ЛА сейчас наверняка взлетят. Рождение ребенка, похоже, откладывается.
На случай, если забредет кто-то, не читавший “Записки водителя” (раз, два, три). Я живу в США, последние 4 месяца работаю водителем в компании, которая возит в школу так называемых “особых” детей, т.е. инвалидов. У нас есть дауны, аутисты, колясочники, просто умственно отсталые. Пресловутое “инклюзивное обучение”. Имею, конечно, мнение на этот счет. Скромное, но хрен оспоришь. Понятно, что я человек предвзятый, мне надо придать смысл своей работе. И все-таки.
Сразу оговорюсь, что если есть возможность определить патологию еще на стадии беременности и сделать аборт, то я обеими руками за. Но это не всегда возможно. Во-первых, есть довольно много людей, которые искренне считают аборт убийством. Если их потрошить насильно, они просто будут игнорировать скрининги. Будем иметь тех же даунов в подполье. А во-вторых, далеко не все патологии можно определить до родов или сразу после. Скажем, диагноз аутизма ставится обычно года в 2. Вот был у вас чудесный любимый малыш, а в 2 года выяснилось, что он совсем не чудесный, и никогда не порадует вас институтским дипломом, пятерками или даже словом “мама”. И что, срочно его разлюбить и сдать в спецучреждение? Не у всех получится.
То есть неизбежно имеем в стране некоторое количество детей с диагнозом. И куда их теперь? Сбросить на родителей, пусть выкручиваются как хотят? Дать родителям денег, чтобы держали взаперти и никому не показывали? Или инклюзия?
Государство тратит на эту инклюзию приличные деньги. Моя зарплата, зарплата помощника, машина, бензин. Плюс к каждому из них приставлен специальный человек в школе. Материальной отдачи ноль, 99% этих детей никогда не станут полезными членами общества. Но американское государство ничего даром не делает. В чем смысл?
В инклюзию попадают не все. Агрессивных или постоянно кричащих детей у нас нет, все тихие и доброжелательные. От природы тихие или закормленные таблеточками. А если таблетка не действует или мама не хочет травить деточку, такая деточка в инклюзию не попадает, для них есть спецучреждения. Вместе с нормальными детьми учатся те, кто им не мешает.
Смысл инклюзии в том, чтобы этих детей видели. Это сигнал одноклассникам и соседям, а в целом всему обществу: не бойтесь жить в этой стране, не бойтесь влюбляться, заводить семьи, рожать детей. Даже если тебе не повезет и случится самое страшное (а что может быть страшнее ребенка-инвалида?), ты не пропадешь, государство тебя не бросит. Твой ребенок будет таким, как Джонни из класса или Мария из соседнего подъезда: сытым, красиво одетым, улыбающимся. Будет пускать пузыри на последней парте и делать “хай” одноклассникам. И ты не будешь шататься от недосыпа, выглядеть в 30 на 60 и мечтать поскорее умереть, а будешь такой, как мама Джонни, то есть немного усталой, но вполне довольной жизнью.
Собственно, все социальные гарантии так работают. Показывают человеку, что с ним будет, если ему очень не повезет. Ничего страшного. Надо только соблюдать свою половину социального договора: соблюдать закон, работать, платить налоги. И голосовать за демократов, которые продвигают социальные гарантии.